Expertise aanvraag

U kunt met deze expertise-aanvraag een keuze maken uit een brand- of een aansprakelijkheids-verzekering. Na verzending ontvangt u een opdrachtbevestiging per email op het adres dat u in het formulier invult. Na ontvangst nemen wij contact op met verzekerde en/of benadeelde.



Brand/kostbaarheden    
     
Soort verzekering  
Polisnummer  
Verzekerde som  
Voorwaarden  
     
Opdrachtgever  
Schade behandelaar  
Email adres  
Schade nummer  
Schade datum  
     
Gegevens verzekerde    
     
Verzekerde  
Adres  
Code  
Plaats  
Telefoon thuis  
Telefoon zaak  
Telefoon mobiel  
Email adres  
Soort schade  
Claimbedrag  
Opmerkingen  
     
Uw bijlage 01 (max. 3MB)  
Uw bijlage 02 (max. 3MB)  
Uw bijlage 03 (max. 3MB)  

Meer bestanden of groter dan 3MB?
Stuur deze separaat naar info@oens.nl


     
   
     

Aansprakelijkheid    
     
Verzekerde  
Adres  
Code  
Plaats  
Telefoon thuis  
Telefoon zaak  
Telefoon mobiel  
Email adres  
Soort verzekering  
Polisnummer  
Voorwaarden  
     
Opdrachtgever  
Schade behandelaar  
Email adres  
Schade nummer  
Schade datum  
     
Benadeelde    
     
Naam  
Adres  
Code  
Plaats  
Telefoon thuis  
Telefoon zaak  
Telefoon mobiel  
Email adres  
Soort schade  
Claimbedrag  
Opmerkingen  
     
Uw bijlage 01 (max. 3MB)  
Uw bijlage 02 (max. 3MB)  
Uw bijlage 03 (max. 3MB)  

Meer bestanden of groter dan 3MB?
Stuur deze separaat naar info@oens.nl